Reseña
Es una condición en la que la principal característica
es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro. Aunque la hidrocefalia se
conocía antiguamente como "agua en el cerebro", el "agua"
es en realidad líquido cerebroespinal (LC) - un líquido claro que rodea el
cerebro y la médula espinal. La acumulación excesiva de líquido cerebroespinal
resulta en la dilatación anormal de los espacios en el cerebro llamados ventrículos.
Esta dilatación ocasiona una presión potencialmente perjudicial en los tejidos
del cerebro.
Desarrollo
La hidrocefalia puede ser congénita o adquirida. La
hidrocefalia congénita se halla presente al nacer y puede ser ocasionada por
influencias ambientales durante el desarrollo del feto o por predisposición
genética. La hidrocefalia adquirida se desarrolla en el momento del nacimiento
o en un punto después. Este tipo de hidrocefalia puede afectar a las personas
de todas las edades y puede ser ocasionado por una lesión o una enfermedad.
La hidrocefalia también puede ser comunicante o no
comunicante. La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo del líquido
cerebroespinal se ve bloqueado después de salir de los ventrículos. Esta forma
se denomina comunicante porque el líquido cerebroespinal aún puede fluir entre
los ventrículos, que permanecen abiertos. La hidrocefalia no comunicante -
llamada también hidrocefalia "obstructiva" - ocurre cuando el flujo
del líquido cerebroespinal se ve bloqueado a lo largo de una o más de las vías
estrechas que conectan los ventrículos. Una de las causas más comunes de
hidrocefalia es la "estenosis acuaductal". En este caso, la
hidrocefalia resulta de una estrechez del acueducto de Silvio, un pequeño conducto
entre el tercero y cuarto ventrículo en la mitad del cerebro.
Hay dos formas más de hidrocefalia que no encajan
claramente en las categorías descritas más arriba y que afectan principalmente
a los adultos: la hidrocefalia ex vacuo y la hidrocefalia de presión normal.
La hidrocefalia ex vacuo ocurre cuando hay daño en el
cerebro ocasionado por un ataque cerebral (stroke) o una lesión traumática. En
estos casos, puede haber una verdadera contracción (atrofia o emaciación) del
tejido cerebral. La hidrocefalia de presión normal ocurre comúnmente en las
personas ancianas y está caracterizada por muchos de los mismos síntomas
asociados con otras condiciones que ocurren más a menudo en los ancianos, tales
como pérdida de memoria, demencia, trastorno patológico al andar, incontinencia
urinaria y una reducción general de la actividad normal del diario vivir.
Conclusion
La hidrocefalia es un trastorno grave de etiología
diversa que requiere tratamiento quirúrgico, en el que la enfermería es parte
imprescindible y activa dentro del equipo multidisciplinar. Los cuidados de
enfermería van encaminados tanto al proceso neuroanestésico como al proceso
neuroquirúrgico, asegurando una atención global de calidad.
Bibliografía
1. Bartumeus Jené, F. Nociones básicas de Neurocirugía, Barcelona, Permanyer, 2001, pp.221-227.
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2. Javier Fernández, J. et al. “Fenestración
endoscópica como tratamiento de la hidrocefalia asimétrica por obstrucción del
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3. Poca, M.A.; Sauquillo, J.; Mataró, M.
“Actualizaciones en el diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia
“normotensiva” (hidrocefalia crónica del adulto”, Neurología, 2001, vol. 16,
pp. 353-369.
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