Reseña
La prueba realizada Venereal Disease Research Laboratoy
VDRL se le conoce como una prueba para sífilis no-treponemica. Es parte de
la exploración inicial de la sífilis e iniciar un tratamiento. Con el método cualitativo empleando la placa presenta floculación, si se presenta el
caso se lleva a cabo el método cuantitativo con el o los sueros positivos.
También se emplea en el cuidado prenatal del embarazo,
así como parte de los estudios de laboratorio prenatales.
Desarrollo
El Médico de la Familia debe indicar el VDRL en los
casos siguientes:
1.
Pacientes que
presenten lesiones cutáneas en áreas genitales, rasch cutáneo
generalizado y/o erupciones en palmas y plantas de los pies (en estos casos
incluirá a la o las parejas sexuales de los pacientes).
2.
Pacientes con otras
enfermedades de trasmisión sexual (gonorrea, herpes genital, verrugas
genitales, uretritis, leucorrea, etc.) incluyendo también a su o sus parejas
sexuales.
3.
Contactos sospechosos
y asociados de casos de sífilis recién diagnosticados.
4.
Seguimiento
serológico a pacientes sifilíticos ya tratados que tienen dispensarizados en su
área de salud.
5.
Consulta
preconcepcional y planificación familiar.
6.
Mujeres embarazadas
en el primero y tercer trimestres de la gestación.
7.
Donantes de sangre.
8.
Chequeos pre-empleo y
previos al ingreso en el Servicio Militar General o en el Ejército Juvenil del
Trabajo.
El diagnóstico positivo de la sífilis se basa en 3
pilares: 1) los elementos clínicos, 2) las investigaciones de laboratorio y 3)
los antecedentes epidemiológicos.
Por ello la total confianza en el resultado de una
prueba serológica como el VDRL, para un diagnóstico definitivo de sífilis puede
dar lugar a un diagnóstico incorrecto, ya que pueden existir pacientes
sifilíticos con hallazgos serológicos no reactivos e individuos sin sífilis con
hallazgos serológicos reactivos.1
Es necesario tener presente que el VDRL reactivo debe
ser utilizado como parámetro altamente sugestivo de sífilis, pero nunca como
sinónimo de ésta.
El resultado del VDRL, debe evaluarse adecuadamente en
combinación con un conocimiento histórico, epidemiológico y clínico del
paciente, siendo entonces una prueba de laboratorio muy útil.
Conclusión
La identificación del Treponema pallidum es posible
después de la realización de la prueba.En caso de que los resultados hubieran
sido positivos, habría sido necesaria la
comprobación mediante la realización de titulaciones que confirmaran la
positividad del suero problema por la facilidad de determinación con el
antígeno VDRL. La utilidad de la prueba radica en que si la enfermedad
(sífilis) se detecta a tiempo, se cura fácilmente con antibióticos. El uso
correcto de preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina, el
riesgo de adquirir y contagiarse la sífilis.
Bibliografías
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v10_sup1/pruebas_lab.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003512.htm
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_1_97/mgi07197.htm
